Psoriasis ist eine chronische Hautkrankheit mit einer unbekannten Ursache, die sich durch das Auftreten von rot geschälten Flecken auf der Haut manifestiert.
Die Behandlung wird von einem Dermatologen durchgeführt. Synonym - Lizenz Scaly. MKB 10: L40 -Code. Nach der internationalen Klassifizierung bezieht sie sich auf Papuloskvamous -Hautkrankheiten.
Psoriasis als Krankheit wird ungefähr 200 Jahre lang untersucht. Vor diesem Zeitraum wurden diese Patienten als Patienten mit Lepra angesehen und behandelten sie entsprechend als Aussätzige. Unterschied: Lepra (Lepra) - Infektionskrankheit (Pathogen - Mycobacterium leprae). Psoriasis ist nicht ansteckend.
Symptome
Das Hauptsymptom für Psoriasis: das Erscheinungsbild von roten Flecken auf der Haut, deren Oberfläche mit Silberschalen der Keratinisierungsschicht der Haut (Epidermis) bedeckt ist.
- Das Symptom des "Starin -Flecks". Dies ist ein pathognomonisches Zeichen (dh nur für eine bestimmte Krankheit charakteristisch). Sprechen (Grant) von Psoriasis. Es tritt mit einem undurchsichtigen Skalpell oder einem Objektglas auf (nicht mit einem Nagel!). Bei einer Honda -Liga wird die Oberfläche des Flecks weiß, als ob er mit Wachs bedeckt wäre, dies ist ein Symptom des "Starin -Flecks".
- "Psoria" Symptom. Ein weiteres pathognomonisches Symptom für Psoriasis. Mit einem anderen Schrott beseitigt, dass die Skalen einer Psoriasis -Plaque sorgfältig eliminiert, eine helle Oberfläche unter den Waagen ist: das so Symptom des Psoriasis oder des terminalen Films.
- Das Symptom "Blut Dew Poltebnov" (Austritts -Symptom). Ein weiteres pathognomonisches Symptom für Psoriasis. Mit einer größeren Ausbreitung (Grottowing) von Platten, dh durch Beseitigung des Endfilms, wird die Blutung der Punkte manifestiert, die sich nicht miteinander verschmelzen. Dies ist das Symptom von "Rocío de Blood".
- Pilnov -Symptom. Charakteristisch für die Anfangsphase und die Fortschrittsphase. Ein abgerundeter rosa Fleck ohne Pelar mit klaren Grenzen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit entlang der Peripherie markiert die Flecken (Platten) den Rand der roten Haut, noch nicht mit Schuppen bedeckt.
- Kebner Symptom. Psoriatische Scheinwerfer treten in der Haut an Stellen an, an Orten von Kratzern, Kratzern, an Reibung an Kleidung auf.
- Kartamyschew -Symptom. Wenn die Finger (Palpates) Platten auf der Kopfhaut (Akten) untersucht werden, fühlt es sich mit den Fingern einen klaren Rand der Teller an. Im Gegensatz zur seborrhoischen Dermatitis, wenn es keine klare Kante zwischen Flecken und gesunde Haut beim Palpation gibt.
- Voronovs Symptom ist ein Symptom für regressive Flecken (die vergeht). Für einige Zeit bleibt die falten Haut entlang der Peripherie des psoriatischen Flecks klarer und heller als gesunde Haut.
- Das Symptom des "Fingerhutes" auf den Nägeln ist ein Zeichen für Schäden an den Nägeln. Der Nagel ist in Punkten, wie ein Fingerhut.
- Das Symptom der "Ölfärbung" auf den Nägeln: Ein gelb brauner Fleck unter der Nagelplatte ist auch ein Zeichen für die Nagelpsoriasis.
- Anicohogrifose - Verformung der Nagelplatte mit Nagelpsoriasis. Der Nagel erwirbt hässliche Formen, manchmal ähnlich einer Vögelkralle.
- Bo-rile Linie. Die Längslinie, die durch den Nagel verläuft, ist ein Zeichen der Vergewaltigung der Nagelplatte.
Arten von Psoriasis und Klinik
Psoriasis Generalisierte Pustulent (L40.1) und Pustulosa Palmar und Plantar (L40.3)
Diese beiden Formen der Krankheit unterscheiden sich nur in der Prävalenz des Prozesses. Die Pathogenesemechanismen sind gleich. Pusturformen werden bei 1% der Patienten mit Psoriasis gefunden. Vesicula (Blasen) und Pusteln (Pusteln) erscheinen in der Haut, die miteinander verschmelzen und "eitrige Seen" bilden können. Um die Haut kann vorhanden sein. Es kann durch Juckreiz in der Haut gestört werden. Die Haut um die Pusteln ist rot, entzündet, heiß an die Berührung.
Verbesserung der Körpertemperatur. Im Blut: eine Zunahme der Leukozyten (Leukozytose). Dies sind seltene und schwere Arten von Psoriasis. Sie erfordern jedoch eine sofortige Untersuchung des Arztes und verschreiben eine komplexe Behandlung. Und verallgemeinerte pustuläre Psoriasis erfordert eine Behandlung bei Krankenhauspatienten. In sehr seltenen Fällen werden in der Literatur sogar Sepsis und Todesfälle in der Bakterieninfektion beschrieben.
Eine der Sorten der pustulären Psoriasis ist eine exsudative Form. Gleichzeitig befinden sich keine Abszesse und Blasen auf der Haut, aber es gibt einen Weinen der betroffenen Haut, die Bildung von Krusten und Juckreiz in der Haut.
Acrodermatitis ist ein anhaltendes Allopo
MKB 10 Code: L40.2.
In der Haut der Finger und Beine treten psoriatische Pustel (Pustular) und Peeling -Veränderungen auf. Der Vorgang umfasst Nagelplatten. Die Nägel werden deformiert und an Stellen vom Nagelbett gepeppt und haben Punkte.
Ein klarerer Weg ist Nagel -Psoriasis ohne pustuläre Veränderungen, dh ohne Hautabszesse.
Psoriasis ist felsig
MKB 10 Code: L40.4
Überlagende Haloidflecken mit einer geschälten rosa Größe treten auf der Haut auf. Es kann klarer Hautjuckreiz geben. Ort: Der ganze Körper befindet sich im Körper, in den Armen und Beinen. Selten im Gesicht.
Oft erscheint nach Infektionskrankheiten (Mandelentzündung, akute Atemvirusinfektionen) eine abfallförmige Form.
Psoriasis ist artropathisch
MKB 10 Code: L40.5
Andere Namen sind die Psoriasis der Gelenke, die psoriatische Arthropathie, die psoriatische Arthritis.
Es entwickelt sich bei 10% der Patienten mit Psoriasis. Gelenkflächen und periartische Stoffe sind betroffen: Bänder, Sehnen, gemeinsame Taschen.
Ort: Jede Verbindung, aber die kleinen interfizaturen Fugen der Finger sind hauptsächlich betroffen. Es gibt jedoch Fälle, beispielsweise Psoriasis -Spondylitis - Schäden an der Schwandlingsgelenke oder Psoriasis -Koxarthrose - Schädigung des Hüftgelenks.
Patientenbeschwerden: Schmerzen, Steifheit in den Gelenken. Schwellung und Hautrötung treten in den Gelenken auf. Es gibt häufige Fälle, in denen Patienten überhaupt nichts stören, es gibt jedoch Änderungen in Form von Arthrosy auf Gelenkflächen in Röntgenaufnahmen.
Die Gelenkschmerzen und die Einschränkung der Bewegung in den Gelenken führen zur Behinderung der Patienten. Diese Patienten sollten zur UIT -Untersuchung gehen, um die Behindertengruppe zu bestimmen.
Eine andere Psoriasis
MKB 10 Code: L40.8
Dieser Typ enthält Psoriasis auf der Rückseite (inverse, intertrigonische).
Lage, im Gegenteil, nicht auf Extensoroberflächen, sondern in Beugung. Der Ellbogen verdoppelt sich, popliteale Brunnen, Achselhöhlen, Leistenfalten unter den Brustdrüsen. Gleichzeitig gibt es im Rest des Körpers keine Hautausschläge.
Es entwickelt sich bei Patienten mit Fettleibigkeit und Diabetes.
Manifestation: Rote Flecken erscheinen auf der Haut, fast ohne sich schälen, leicht hoch auf der umgebenden Haut.
Psoriasis ist nicht ausreichend
MKB 10 Code: L40.9
Alle anderen Arten, die dem einen oder anderen nicht auf die vorherigen Spezies zugeschrieben werden können, werden dieser Gruppe zugeschrieben.
Saisonale Formen der Psoriasis
- Winterform (photosensitive Psoriasis). Die Hautausschläge erscheinen in der kalten Jahreszeit. Gut behandelt mit ultraviolettem Strahlung.
- Sommerform (phototoxische Psoriasis). Verschlechterungen treten im Sommer auf. Die UVNI -Protokolle führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt auf der Grundlage klinischer Symptome und Beschwerden des Patienten.
- Das Vorhandensein bestimmter Symptome von Hautschäden, Nägeln, Gelenken usw. siehe oben.
- In schwierigen Fällen: eine Biopsie der Haut zur Überprüfung (Installation einer präzisen Diagnose). Gleichzeitig sind die Infiltration von Lymphozyten, Neutrophilen und Makrophagen, Verdickung der Hautkapillaren, unreife Keratinozyten in der Hautdicke zu finden.
- Gelenkradiographie: Idealerweise sollten alle Patienten durchgeführt werden. Aber die meiste Zeit geschieht dies nach Angaben in Gegenwart von Beschwerden über die Schmerzen in den Gelenken.
- Eine allgemeine Blutanalyse ist normaler. Entzündliche Veränderungen werden nur im schweren Krankheitsverlauf festgestellt.
Kürzlich ist es üblich, Blutuntersuchungen unter einem Mikroskop zu diagnostizieren. Dies spielt keine Rolle für die Diagnose von Psoriasis!
Die Differentialdiagnose von Psoriasis erfolgt mit Krankheiten:
- Lizenzige rote Wohnung
- Lizenz Pink
- Paraporisieren,
- Atopische Dermatitis
- Ekzem
- Papuläre Syphilide
- Seborrhoer Dermatitis im Kopf
- Dermatophytie im Kopf
- Reuters -Krankheit, rheumatoide Arthritis, Arthrose
- Medizinische allergische Dermatose
- Urtikaria
Psoriasis -Behandlung
Denken Sie daran: Es ist unmöglich, Psoriasis vollständig zu heilen. Sie können nur eine langfristige Remission erreichen.
Lokale Behandlung
Achtung: Wenn die Pusteln aus der Salbe erschienen, muss die Salbe abgesagt werden und Ihren Arzt konsultieren, um die Behandlung zu korrigieren!
- Salben und Cremes mit Vitamin D. Zum Beispiel Medikamente, die Substanzen enthalten, die Vitamin D. synthetisieren.
- Salben und Kortikosteroidcremes. Diese Medikamente reduzieren die Immunantwort in der Haut und verringern die Entzündungsaktivität.
- Kombinationen in einer Zusammensetzung von Vitamin D- und Kortikosteroid -Präparaten.
- Naftalanas basierende Präparate. Schmieren Sie den betroffenen Bereich der Haut 2-3-mal pro Tag 4 Wochen.
- Birkente Teer und Drogen, die darauf basieren. Berritin, Birkener. Die betroffenen Bereiche schmieren und 15 bis 30 Minuten lang einen Extrakt geben, dann mit warmem Wasser und Seife gewaschen.
- Cremes und Salben basierend auf Solidol. Sie können Solidol verwenden, aber Sie müssen das alte sowjetische Solidol und nicht das Solidol finden, das jetzt in Autogeschäften mit verschiedenen Zusatzstoffen verkauft wird. Cremes und Salben. SOLIDOL- und CREME -Basis -Cremes helfen in einer halben Koffer mit Psoriasis. Der Juckreiz nimmt am dritten Tag ab und schält die Blätter und der Punkt selbst allmählich ab.
- Salben und keratolithische Cremes (Peelings). Instabil gebraucht! Nur um übermäßiges Schälen zu beseitigen. Oft in Kombination mit Kortikosteroidpräparaten zur Reduzierung von Juckreiz und Entzündung. Sie können keine exsudative Psoriasis verwenden! Salicylsäure Keratolithikum.
- Zinkdrogen. Es reduziert die Reizung und Rötung der Haut, trocknen Sie die Haut. Es enthält keine Hormone.
Achtung: Verwenden Sie keine Teer und Salicylsäure in "Service Platten"! Die Reizung der Platten in Dutas kann die Ausbreitung pathologischer Ausbrüche in der Haut verursachen.
Instrumentelle Behandlungsmethoden
Fotokabinett für die Kugeltherapie
Wir betrachten das Video, wie die Puva -Therapie durchgeführt wird:
- Eximer -Laser.
Behandlung mit einem Eximer -Laser von Kopfhautpsoriasis:
- Plasmapherese, wir sind organisiert - Reinigung von Blutplasma in einem speziellen Apparat. Gleichzeitig werden toxische Immunkomplexe des Blutes erzeugt, die zur Infiltration der Haut mit Lymphozyten führen. Die Wirksamkeit des Verfahrens ist hoch, insbesondere im schweren Krankheitsverlauf. Das Verfahren ist jedoch teuer und zielt im Wesentlichen darauf ab, die Mechanismen der Entwicklung der Krankheit und nicht der Ursachen zu beseitigen. Laut Patienten ist die Plasmapherese zufriedenstellend toleriert, die Wirkung erscheint mehrere Verfahren.
Diät mit Psoriasis
Ausschließen:
Zitrusfrüchte, Tomaten, Ananas und andere Früchte im Ausland, Honig, Süßigkeiten, Zucker, Kekse, Gewürze, Alkohol, würzige und salzige Gerichte, Kaffee, Weißbrot, geräuchertes Fleisch, Produkte mit Farbstoffen und Zucker, Austausch, Kartoffeln und Semolina.
Essen Sie nicht im Übermaß!
Unbedingt:
Gars (Sarazenzweizen, Haferflocken), Gemüseöle (Sonnenblume, Oliven), Obst und Gemüse: Äpfel, Karotten, Rüben, Kohl, Gurken, gekochtes Fleisch, Fisch, einen Tag in der Woche (normalerweise am Samstag) - Post (oder sogar Hunger). Trinken Sie an diesem Tag nur Wasser oder Koma Gachas von Sarracenweizen mit Wasser.
Beliebte Heilmittel
Zu Hause können Sie mehrere beliebte Mittel zur Psoriasis verwenden. Aber ihre Wirkung ist minimal oder null.
Denken Sie daran: Die unabhängige Behandlung in der Hälfte der Fälle führt zum Fortschreiten der Krankheit und zum Übergang in schwierigerer Weise.
Beliebte Heilmittelliste der Psoriasis, die in Patientenbewertungen verwendet werden:
- Solidol
- Therapeutischer Schlamm salziger Seen.
- Bäder mit Meersalz.
- Birkener.
- Naphtalanöl.
- Eine Abkochung einer Serie: Kompress (Anwendungen) zu den betroffenen Hautbereichen.
- Eine Abkochung von Celandines Kräutern.
- Eine Ortigas -Abkochung.
- Aloe -Saft.
- Gotos Bäder.
- Hunger.
- ASD 3 Fraktion.
- Leinöl.
- Milchdistel.
- Gute Waren und Drogen. Ineffektiv oder ohne Effizienz. Im besten Fall sind gewöhnliche Kräuterextrakte enthalten oder sogar gewöhnliche Stärke mit Vitaminen und Spurenelementen. Sehr teuer und bieten Herstellern und Skripten von Nahrungsergänzungsmitteln gute Gewinne. Sie sind keine Medizin, daher können Sie bei der Behandlung von Psoriasis keine Hilfe von ihnen erwarten.
- Psoriasis -Salbe. Tatsächlich ist das aktuelle Mittel Solidol. Gleichzeitig gibt es viel mehr pflanzliche Extrakte, Bienenprodukte, die eine allergische Reaktion und Verschlimmerung der Krankheit verursachen können.
- Chinesische Lotion Das Arzneimittel enthält Säuren, die Hautreizungen und Krankheitsverfahren verursachen können.
Arten von exotischer Behandlung
Ichthiotherapie.
In schwarzer MRU gibt es Gara -ru -Fische. Pellizquen die toten Bereiche der menschlichen Haut und tragen dazu bei, die Haut "zu verjüngen". Dieser Effekt wird auch bei der Behandlung von Patienten mit Psoriasis verwendet.
Die Wirkung der Ichthiotherapie ist nur mit einer umfassenden Einhaltung der Technik und der Auswahl genau derselben Fische positiv. Es gibt ähnliche Fischfische: Skalen mit scharfen Zähnen werden begonnen und beschädigen daher die Psoriasis -Platten. Die Auswirkung der Exposition des Kinn-Kanals ist genau das Gegenteil: die Ausbreitung von Platten durch die Art des Kebner-Phänomens.
Das Versäumnis, die Hygiene in einigen Spa -Dachrinnen einzuhalten, kann zum Auftreten von Pilz- oder viralen Läsionen in der Haut (Mykose, Warzen) führen.
Registrierungsprävention
- Risikofaktoren ausschließen!
- Beachten Sie das Regime des Tages, die Arbeit und das Rastregime
- Angemessene Ernährung
- Zeitliche Behandlung von infektiösen und endokrinen Krankheiten
- UFO- und PUVA-TERAPY-Kurse
- Komplexe Vitamine
- Sanatorium Resortbehandlung, Schwimmen im Meer
- Ein gesunder Lebensstil!
Es ist Psoriasis
Nein, nicht widersprüchlich! Dies ist eine nicht infektiöse Krankheit.